Les bases de la comptabilité pour les thérapeutes avec Beancount
La thérapie consiste à écouter ; la comptabilité consiste à écouter votre argent. Lorsque les notes de séance s'accumulent et que les remboursements tardent, une comptabilité transparente devient le calme dans le chaos.
Gérer un cabinet privé signifie porter deux casquettes : clinicien et chef d'entreprise. Alors que votre expertise réside dans la prestation de soins, la santé financière de votre cabinet dépend d'une comptabilité claire et cohérente. Pour les thérapeutes, cette tâche s'accompagne d'un ensemble unique de défis.
Pourquoi la comptabilité en thérapie est différente
Le rythme financier d'un cabinet de thérapie suit rarement un schéma simple et prévisible. Cette complexité découle de quelques domaines clés qui font que les logiciels de comptabilité standard semblent souvent inadaptés.
- Flux de trésorerie irrégulier. Vos revenus sont rarement linéaires. Le ticket modérateur d'un client peut arriver sur votre compte aujourd'hui, mais le remboursement d'assurance correspondant peut prendre des semaines, voire des mois. Ajoutez à cela les plans de paiement à échelle mobile, et vous gérez des liquidités qui arrivent à des moments très différents. Il est donc crucial de comprendre la différence entre le moment où vous gagnez de l'argent (comptabilité d'engagement) et celui où vous le recevez (comptabilité de caisse).
- Une multitude de frais. Les dépenses liées à la gestion d'un cabinet moderne s'accumulent rapidement. Des abonnements aux dossiers de santé électroniques (DSE) et aux frais de traitement des paiements à l'assurance responsabilité civile et au développement professionnel, de nombreux petits coûts peuvent réduire discrètement vos marges bénéficiaires s'ils ne sont pas suivis méticuleusement.
- Exonéré de TVA mais forte contribution en tant que travailleur indépendant. Bien que la plupart des services de santé mentale soient exonérés de TVA, vous n'êtes pas exempté d'impôts. En tant que professionnel indépendant, vous êtes responsable du paiement d'impôts estimés trimestriels, qui comprennent l'impôt sur le revenu et les cotisations sociales pour couvrir la sécurité sociale et l'assurance maladie.
- Sensibilité à la loi HIPAA. Vos données financières sont liées aux informations de santé protégées (ISP). L'utilisation d'un logiciel cloud tiers pour la comptabilité peut élargir la « surface d'attaque » de votre cabinet, créant un autre vecteur potentiel de fuites de données. Un système de comptabilité en texte brut comme Beancount conserve toutes vos données sur votre propre ordinateur, sous votre contrôle, réduisant ce risque.