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Salud

Gestión financiera y soluciones contables para negocios de salud

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7 min de lectura

Porcentajes de Crédito Fiscal de Prima del ACA 2027: Lo que la Rev. Proc. 2026-26 Significa para los Trabajadores Autónomos y Pequeños Empleadores

El Procedimiento de Ingresos 2026-26 del IRS establece el umbral de asequibilidad para empleadores del ACA 2027 en 10.22% y actualiza la tabla de porcentajes aplicables del crédito fiscal de prima (2.15%–10.22% del ingreso familiar según el nivel de pobreza federal). Aquí se explica cómo los nuevos números — y un cambio metodológico silencioso en el crecimiento de primas — afectan a los compradores del mercado autónomos y a los pequeños empleadores.

Mike Thrift

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8 min de lectura

Contabilidad de Tarifas de Inscripción en CCRCs: Ingresos Diferidos, la Obligación de Servicios Futuros y el Problema de Devolución de $190 Millones

Desde 2020, al menos 16 quiebras de CCRC han costado a los residentes un estimado de $190 millones en reembolsos de tarifas de inscripción no pagados. Así es como las comunidades de retiro con cuidados continuos contabilizan realmente las tarifas de inscripción: amortización de ingresos diferidos, el pasivo por Obligación de Servicios Futuros (FSO) calculado actuarialmente, y la dependencia de la reocupación que puede hacer que una comunidad parezca solvente en el papel justo hasta que quiebra.

Mike Thrift

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11 min de lectura

Contabilidad para Reprocesadores de Dispositivos Médicos: Cuando la FDA te Llama Fabricante

Los reprocesadores externos de dispositivos médicos de un solo uso están regulados como fabricantes completos bajo el QMSR de la FDA (vigente a partir del 2 de febrero de 2026) — con las mismas obligaciones 510(k), MDR y UDI que el fabricante original. Esto reestructura los libros contables: una división de inventario en tres etapas, COGS por familia de dispositivo, gastos de validación recurrentes y reservas para responsabilidad de producto dimensionadas por clase de riesgo.

Mike Thrift

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11 min de lectura

El acuerdo de la FTC con Caremark: qué significa el reembolso de costo más margen para la contabilidad de las farmacias independientes

El acuerdo de julio de 2026 entre la FTC y CVS Caremark exige una opción de reembolso de costo más margen, el traspaso de descuentos en el punto de venta y la desvinculación de las tarifas de los PBM. Así es como las farmacias independientes deberían modelar el cambio, rastrear las recuperaciones de tarifas DIR y mantener auditables los datos de reembolso.

Mike Thrift

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10 min de lectura

Contabilidad para empresas de facturación médica: por qué el dinero en tu cuenta bancaria no es tu ingreso

Las empresas de facturación médica son agentes bajo ASC 606: el ingreso es la comisión del 4-8% sobre los cobros, no los pagos brutos que pasan por sus cuentas. Cómo registrar el efectivo de paso como un pasivo, construir un plan de cuentas centrado en el ingreso por comisiones, y hacer seguimiento de la tasa de reclamaciones limpias, la tasa de denegación y los días en cuentas por cobrar como indicadores adelantados.

Mike Thrift

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10 min de lectura

Contabilidad para Servicios de Facturación Médica: Cómo los Rechazos de Reclamaciones Impactan tu Propio Flujo de Caja

Las tasas iniciales de rechazo de reclamaciones alcanzaron el 11.8% en 2026, y los servicios de facturación que cobran entre el 4% y el 10% de los cobros asumen cada rechazo en sus propios libros. Una guía práctica para reconocer los ingresos por honorarios cuando las reclamaciones realmente se pagan, rastrear el reprocesamiento de rechazos como un costo separado, segregar los fondos fiduciarios de los clientes y construir un plan de cuentas para un negocio de honorarios contingentes.

Mike Thrift

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9 min de lectura

Carta de Opinión del DOL FLSA2026-8: Qué Significan el Trabajo Antes del Turno, el Tiempo De Minimis y las Reglas de Redondeo del Reloj para los Empleadores por Hora

La Carta de Opinión FLSA2026-8 del DOL establece que el trabajo integral previo al turno, como los relevos de pacientes, es compensable, restringe la defensa de minimis cuando los sistemas de control horario registran los marcajes al minuto, y exige que las políticas de redondeo sean genuinamente neutrales — una guía de cumplimiento para cualquier empleador con trabajadores por hora.

Mike Thrift

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7 min de lectura

¿Es legal el 'tiempo de brecha' no remunerado? El fallo de la Tercera Corte sobre la FLSA y lo que significa para la nómina de las pequeñas empresas

El 3 de junio de 2026, la Tercera Corte falló en Secretario de Trabajo contra Comprehensive Healthcare Management Services que la FLSA no proporciona un recurso federal para el "tiempo de brecha por horas extra" — horas trabajadas pero pagadas ni a tarifa normal ni con la prima de horas extra — alineándose con la Segunda Corte y profundizando una división con la Cuarta Corte. Aquí explicamos qué es el tiempo de brecha, por qué las leyes salariales estatales aún generan exposición y cinco verificaciones de nómina que todo pequeño empleador con personal por hora debería realizar.

Mike Thrift

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10 min de lectura

¿Cuándo gana realmente una agencia de colocación de residencias para adultos mayores su comisión de referencia? Una guía de reconocimiento de ingresos

Las agencias de colocación de residencias para adultos mayores ganan entre el 70 % y el 80 % de la renta del primer mes de un residente, pero solo al momento de la mudanza, y a menudo sujeto a cláusulas de recuperación (clawback) de 30 días. Esta guía explica cuándo reconocer los ingresos por comisiones de referencia bajo ASC 606, cómo registrar pasivos por reembolso a partir de tu tasa histórica de recuperación, y qué métricas del embudo de ventas predicen el flujo de caja.

Mike Thrift

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11 min de lectura

Contabilidad de clínicas de urgencias: por qué un código equivocado puede hundir los ingresos de un mes

La contabilidad de clínicas de urgencias depende de detalles que las plantillas genéricas pasan por alto: el código de lugar de servicio POS-20 que determina la tasa de reembolso (y provoca denegaciones en aseguradoras que contratan a las clínicas como consultorios), el seguimiento de motivos de denegación para el ~60% del trabajo de facturación que ocurre después de presentar la reclamación, y el límite de $2,560,000 de la Sección 179 más la depreciación adicional permanente del 100% para equipos de rayos X y laboratorio en 2026.

Mike Thrift

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9 min de lectura

¿Puede Reclasificar a un Profesional Exento como No Exento? La Carta de Opinión FLSA2026-1 del DOL Dice que Sí

La Carta de Opinión FLSA2026-1 del DOL (5 de enero de 2026) confirma que los empleadores pueden clasificar voluntariamente a un profesional calificado exento de horas extra como no exento, porque el estado no exento es el valor predeterminado de la FLSA. Esto es lo que dice la carta, la prueba de tres criterios de exención según 29 CFR § 541.301 y una lista de verificación práctica de reclasificación para pequeñas empresas.

Mike Thrift

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9 min de lectura

La evaluación de Medicaid para empleadores de Nueva Jersey (A5324): qué significa para tu nómina la primera ley de su tipo en el país

La A5324 de Nueva Jersey, vigente desde el 1 de julio de 2026, cobra a los empleadores entre $325 y $725 al año por cada empleado o dependiente inscrito en Medicaid una vez que hay 50 o más inscritos —una cifra que calcula el estado, no que se autodeclara. Así funcionan las tarifas escalonadas, qué trabajadores están exentos ahora y en 2027, y cómo preparar tus libros para una factura que tú no calculaste.

Mike Thrift

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