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Healthcare

Financial management and accounting solutions for healthcare businesses

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17 min de lectura

Sección 4960: El impuesto especial del 21% sobre la remuneración de ejecutivos de organizaciones sin fines de lucro tras la expansión de la OBBBA en 2026

La Sección 4960 impone un impuesto especial del 21% cuando una organización exenta de impuestos paga a un empleado cubierto más de 1 millón de dólares. La expansión de la OBBBA de 2025 redefine "empleado cubierto" como cualquier persona empleada desde 2017, ampliando la base imponible para hospitales, universidades y fundaciones que presenten el Formulario 4720 en 2026.

Mike Thrift

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20 min de lectura

Seguro de cuidados a largo plazo de la Sección 7702B: Deduzca primas, intercambie pólizas antiguas y mantenga el patrimonio intacto

La Sección 7702B define el seguro de cuidados a largo plazo fiscalmente calificado — deducciones de primas indexadas por edad de hasta $6,200 por persona en 2026, beneficios libres de impuestos bajo el tope diario, intercambios de la Sección 1035 de contratos antiguos de vida o anualidades, y estructuras híbridas de vida-LTC para propietarios que envejecen y jubilados.

Mike Thrift

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17 min de lectura

Seguro de cuidados a largo plazo calificado según la Sección 7702B: deducciones indexadas por edad, pólizas híbridas de vida-LTC e intercambios de la Sección 1035

La Sección 7702B establece las normas federales que determinan si una póliza de cuidados a largo plazo ofrece primas deducibles, beneficios libres de impuestos e intercambios 1035 exentos de impuestos. Esta guía detalla los límites de deducción indexados por edad para 2026, el tope diario de $430, la mecánica de los seguros híbridos de vida-LTC y los patrones de planificación para transferir el valor en efectivo acumulado hacia coberturas de cuidados sin reconocer ganancias.

Mike Thrift

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14 min de lectura

Planificación fiscal para enfermeros itinerantes: domicilio fiscal, la regla de un año, viáticos diarios y declaración en múltiples estados

Un desglose práctico sobre cómo los enfermeros itinerantes mantienen los estipendios de alojamiento y comidas libres de impuestos, cubriendo la regla del domicilio fiscal del IRS, el límite de asignación de 12 meses, la documentación de gastos duplicados, las declaraciones para no residentes en múltiples estados y qué estados tienen acuerdos de reciprocidad.

Mike Thrift

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14 min de lectura

Limitación de la Sección 199A para SSTB: Por qué los médicos, abogados y consultores de altos ingresos pierden la deducción del 20% por QBI

La deducción del 20% por QBI de la Sección 199A se elimina por completo para médicos, abogados, consultores y otros oficios o negocios de servicios específicos (SSTB) de altos ingresos, lo que le cuesta a un cirujano casado con $700,000 de ingresos K-1 aproximadamente $52,000 al año. Esta guía cubre los umbrales de ingresos para 2026 (~$394,600 de inicio de eliminación gradual para declaración conjunta, ~$544,600 de eliminación total), el puerto seguro de minimis al 10% / 5% de los ingresos, las reglas contra la estrategia "crack and pack" bajo el Reg. §1.199A-5(c)(2), y estrategias prácticas como planes de beneficios definidos y planificación de salarios W-2 para preservar la deducción.

Mike Thrift

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15 min de lectura

El precipicio de SSTB de la Sección 199A: Por qué médicos, abogados y consultores pierden la deducción del 20 por ciento de QBI

La regla SSTB de la Sección 199A niega la deducción del 20 por ciento de los ingresos comerciales calificados a médicos, abogados, consultores y asesores financieros con altos ingresos. En 2026, la eliminación gradual para declarantes conjuntos va de $403,500 a $553,500, y OBBBA añadió una deducción mínima permanente de $400 para propietarios de negocios activos.

Mike Thrift

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Plazos de notificación de COBRA para empleadores: Las cinco ventanas que determinan si debe impuestos especiales

El esquema de notificaciones de COBRA se rige por cinco plazos: 90, 30, 14, 60 y 45 días. El incumplimiento de cualquiera de ellos puede exponer a un plan de salud grupal a un impuesto especial de la Sección 4980B de $100 por día, sanciones de ERISA de hasta $110 por día y demandas privadas. Una guía práctica para patrocinadores de planes y equipos de RR. HH.

Mike Thrift

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16 min de lectura

Tarifa PCORI 2026: Planes autoasegurados, HRA y Formulario 720 antes del 31 de julio

Para los años del plan que finalizan en 2025, los patrocinadores de planes autoasegurados y empleadores con HRA deben presentar el Formulario 720 antes del 31 de julio de 2026 y pagar $3.84 por vida cubierta ($3.47 para los años del plan que finalizan antes del 1 de octubre de 2025). Esta guía cubre quién debe pagar la tarifa, los tres métodos aprobados para calcular el promedio de vidas cubiertas, por qué las HRA solo cuentan a los empleados y los errores comunes al presentar el Formulario 720 que provocan avisos del IRS.

Mike Thrift

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QSEHRA vs. ICHRA en 2026: Cómo los pequeños empleadores sin plan grupal pueden reembolsar a los trabajadores por su seguro médico individual—libre de impuestos

Para 2026, los QSEHRA limitan los reembolsos libres de impuestos a $6,450 para cobertura individual y $13,100 para familiar en empleadores con menos de 50 empleados equivalentes a tiempo completo, mientras que los ICHRA no tienen tope del IRS y permiten a empleadores de cualquier tamaño variar las contribuciones entre 11 clases de empleados federales—siempre que se cumplan la prueba de asequibilidad del 9,96%, el requisito de cobertura esencial mínima y el aviso con 90 días de antelación.

Mike Thrift

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20 min de lectura

Planes de Salud Autofinanciados vs. de Financiación Nivelada vs. Totalmente Asegurados: Cómo los Pequeños Empleadores Reducen Costos de Primas sin Asumir Riesgos de Reclamaciones Catastróficas

Una guía de modelos de financiación para pequeños empleadores que compara los planes de salud grupales totalmente asegurados, de financiación nivelada y autofinanciados, con cálculos sobre cobertura de stop-loss, exposición fiduciaria de ERISA, presentaciones del Formulario 5500 y cuándo cada modelo ahorra dinero realmente.

Mike Thrift

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14 min de lectura

Planes de saldo de efectivo para profesionales independientes de altos ingresos: Cómo médicos, abogados y consultores difieren seis cifras libres de impuestos

Los planes de pensiones de saldo de efectivo en EE. UU. permiten a médicos, abogados y consultores independientes deducir entre $100,000 y $370,000 anuales además de un Solo 401(k). Límites de contribución para 2026, un ejemplo práctico para un médico de 54 años y los compromisos actuariales a considerar antes de firmar.

Mike Thrift

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