Перейти до основного вмісту

#health-insurance

Health Insurance

Track health insurance costs and employee benefits

Реформа PBM 2026: Що означає пропуск знижок (rebate pass-through) для медичних планів малих роботодавців

Ухвалена Конгресом у лютому 2026 року реформа PBM вимагає 100% пропуску знижок, забороняє спред-прайсинг та зобов'язує до звітності про прозорість до серпня 2028 року. У Західній Вірджинії ранній підхід із пропуском знижок знизив середнє підвищення ставок за груповими планами на 2026 рік до 12,6% порівняно з 19,5% за старою системою. Ось що слід зробити малим роботодавцям до настання дати примусового виконання у 2029 році.

Медичне страхування для малого бізнесу у 2026 році: чому премії зросли на 11% і які у вас є варіанти

Премії за медичне страхування для малих груп зростають у середньому на 11% на 2026 рік, при цьому індивідуальне покриття коштує в середньому 703 долари на місяць, а сімейне – близько 2000 доларів на одного працівника. Ось чому витрати зростають, як порівнюються плани з вирівнюванням витрат, QSEHRA та ICHRA з традиційним груповим покриттям, а також рамкова структура з п'яти запитань для прийняття рішення до крайнього терміну продовження.

Відсотки преміального податкового кредиту ACA на 2027 рік: що означає Rev. Proc. 2026-26 для самозайнятих і малих роботодавців

Податкова служба США (IRS) у Revenue Procedure 2026-26 встановлює поріг доступності для роботодавців за ACA на 2027 рік на рівні 10.22% та оновлює таблицю застосовних відсотків для преміального податкового кредиту (2.15%–10.22% від доходу домогосподарства залежно від рівня федерального прожиткового мінімуму). Ось як нові цифри — і тиха зміна методології зростання премій — впливають на самозайнятих покупців на ринку медичного страхування та малих роботодавців.

IRS оголосила ліміти HSA та HDHP на 2027 рік: що варто спланувати вже зараз власникам малого бізнесу та самозайнятим

Revenue Procedure 2026-24 підвищує ліміти внесків HSA на 2027 рік до $4,500 для індивідуального покриття та $9,000 для сімейного, з мінімальними франшизами HDHP у розмірі $1,750/$3,500 та максимальними власними витратами $8,700/$17,400. Ось що нові цифри означають для самозайнятих власників бізнесу — включно з тим, чому відрахування HSA не зменшує податок на самозайнятість, чому дедлайн внеску 15 квітня не переноситься разом із продовженням подання декларації, і які пастки надлишкових внесків пов'язані з внесками роботодавця та правилом останнього місяця.

Внесок роботодавця на Medicaid у Нью-Джерсі (A5324): що означає перший у країні закон для вашого фонду оплати праці

Закон A5324 у Нью-Джерсі, що набув чинності 1 липня 2026 року, стягує з роботодавців від $325 до $725 на рік за кожного співробітника або утриманця, застрахованого через Medicaid, щойно кількість таких осіб сягає 50 і більше — і суму визначає штат, а не сам роботодавець. Ось як працює багаторівнева шкала зборів, які працівники звільнені від сплати зараз і з 2027 року, та як підготувати облік до рахунку, який ви самі не розраховували.

Нова пільга Колорадо на відпустку NICU: що малим роботодавцям потрібно знати про FAMLI у 2026 році

Програма FAMLI в Колорадо тепер пропонує до 12 тижнів оплачуваної неонатальної відпустки для перебування новонародженого у відділенні інтенсивної терапії (NICU), окремо від наявних 12 тижнів відпустки для зв'язку з дитиною, що фінансується за рахунок премії з фонду оплати праці у розмірі 0.88% від заробітної плати у 2026 році, яка розподіляється між роботодавцем і працівником для підприємств із 10 або більше працівниками.

Медичні страхові внески для малих груп зростуть на 11% у 2026 році — ось як зберегти покриття, не роздуваючи бюджет

Медичні страхові внески для малих груп зростуть у середньому на 11% у 2026 році, згідно з аналізом 318 тарифних заявок страховиків від Peterson-KFF, причому для компаній із 2–5 працівниками зростання становить 23% з 2022 року. Що спричиняє цей сплеск — препарати GLP-1, скорочення пулу ризиків, медична інфляція на рівні 9% — та сім конкретних важелів контролю витрат, від планів із вирівнюванням рівня виплат до ICHRA.

Ліміти внесків на HSA на 2026 рік: що потрібно знати власникам малого бізнесу

IRS підвищив ліміти HSA на 2026 рік до $4,400 для самостійного покриття та $8,750 для сімейного (Revenue Procedure 2025-19). Путівник для власників малого бізнесу щодо правил для акціонерів S-corp з часткою понад 2%, 35% акцизного податку на порушення порівнянності, обхідних шляхів через кафетерійні плани та як уникнути штрафів за надмірні внески.

Тестування на відсутність дискримінації плану кафетерію за статтею 125: Посібник 2026 року для малого бізнесу

Плани кафетерію за статтею 125 повинні щороку проходити три тести IRS на відсутність дискримінації — на відповідність критеріям, на пільги та внески, а також 25% тест на концентрацію ключових працівників. Цей посібник охоплює порогові значення на 2026 рік ($220 000 для керівників та $160 000 компенсації для високооплачуваних осіб, ліміти $3 400 для FSA та $7 500 для DCAP), наслідки невдалого тесту для ваших найбільш високооплачуваних працівників, а також коли Простий план кафетерію відповідно до статті 125(j) дозволяє роботодавцям зі 100 або менше працівниками повністю уникнути тестування.

Пряма первинна медична допомога поєднується з вашим HSA у 2026 році: правило OBBBA, яке робить щомісячні внески лікарям звільненими від податків

Розділ 71308 закону OBBBA та Повідомлення IRS 2026-05 дозволяють з січня 2026 року поєднувати членство у програмі прямої первинної медичної допомоги (DPC) вартістю до 150 доларів на місяць на дорослого (300 доларів на сім'ю) з рахунком HSA, рекласифікують усі «бронзові» та катастрофічні плани маркетплейсу як такі, що дають право на HSA, та роблять безстроковою дію «безпечної гавані» для телемедицини до вирахування франшизи. Ось як фрілансерам, власникам S-corp та малим роботодавцям слід поєднувати DPC, покриття маркетплейсу, рахунки HSA та відшкодування QSEHRA/ICHRA без подвійного використання податкових пільг.

Повернення обриву субсидій ACA у 2026 році: Посібник із виживання для самозайнятих власників, фрілансерів та ранніх пенсіонерів

Дія розширених податкових пільг на страхові внески закінчилася 1 січня 2026 року, що відновило «обрив» на рівні 400% FPL. Цей посібник допоможе самозайнятим платникам податків, власникам S-корпорацій, фрілансерів та раннім пенсіонерам розібратися з графіком відповідних відсотків на 2026 рік, важелями MAGI, такими як Solo 401(k), SEP-IRA, HSA та Розділ 162(l), а також стратегіями звірки Форми 8962, щоб уникнути п'ятизначних доплат.

Комбінування відрахування на медичне страхування самозайнятих осіб з податковим кредитом на премію, HSA та правилом Огаста: Керівництво з винагороди власника на 2026 рік

Практичний посібник з координації відрахування на медичне страхування самозайнятих осіб згідно з Розділом 162(l) із циклічним розрахунком податкового кредиту на премію, внесками до HSA та правилом Огаста (Розділ 280A(g)) — включаючи механіку Форми 7206, звітність у полі 1 форми W-2 для S-корпорацій згідно з Повідомленням IRS 2008-1, можливість відрахування витрат на Medicare Part B та D, а також ліміти внесків на 2026 рік.