
Regla Final de Autorización Previa de CMS: Qué Significan los Plazos de 7 Días y 72 Horas para las Consultas Médicas y Dentales
A partir del 1 de enero de 2026, la norma CMS-0057-F exige que los pagadores de Medicare Advantage, Medicaid, CHIP y el mercado ACA decidan las solicitudes de autorización previa en un plazo de 72 horas (acelerado) o 7 días naturales (estándar) y que proporcionen motivos de denegación específicos, con APIs de autorización previa basadas en FHIR obligatorias a partir del 1 de enero de 2027. Esto es lo que las consultas médicas y dentales pequeñas deberían hacer ahora.










