#health-insurance
Track health insurance costs and employee benefits
Kongresová reforma PBM z februára 2026 nariaďuje 100% prechod zliav, zakazuje spread pricing a vyžaduje transparentné vykazovanie do augusta 2028. V Západnej Virgínii znížil včasný prístup prechodu zliav priemerné zvýšenie sadzieb skupinových plánov na rok 2026 na 12,6 % oproti 19,5 % v rámci starého systému. Tu je návod, čo by mali malí zamestnávatelia urobiť pred dátumom vynútenia v roku 2029.
Poistné pre zdravotné poistenie malých skupín v roku 2026 v priemere stúpa o 11 %, pričom priemerné poistné pre jednotlivca dosahuje 703 eur mesačne a rodinné poistenie sa blíži k 2 000 eurám na zamestnanca. Prečítajte si, prečo náklady rastú, ako sa level-funded plány, QSEHRA a ICHRA porovnávajú s tradičným skupinovým poistením a aký päťotázkový rámec vám pomôže rozhodnúť sa pred termínom obnovenia zmluvy.
Daňový postup IRS 2026-26 stanovuje hranicu cenovej dostupnosti pre zamestnávateľov podľa ACA na rok 2027 na úrovni 10,22 % a aktualizuje tabuľku uplatniteľných percent prémiového daňového kreditu (2,15 % – 10,22 % príjmu domácnosti podľa pásma federálnej hranice chudoby). Tu je uvedené, ako nové čísla – a tichá zmena metodiky rastu prémií – ovplyvňujú samostatne zárobkovo činných kupujúcich na trhu a malých zamestnávateľov.
Revenue Procedure 2026-24 zvyšuje limity príspevkov do HSA na rok 2027 na $4,500 pre individuálne krytie a $9,000 pre rodinné krytie, s minimálnou spoluúčasťou HDHP $1,750/$3,500 a maximálnymi vlastnými výdavkami $8,700/$17,400. Toto je to, čo nové čísla znamenajú pre samostatne zárobkovo činných majiteľov firiem — vrátane toho, prečo odpočet HSA neznižuje daň zo samostatnej zárobkovej činnosti, termínu príspevku 15. apríla, ktorý odklady nepresúvajú, a pascí nadmerného príspevku okolo príspevkov zamestnávateľa a pravidla posledného mesiaca.
New Jersey's A5324, účinný od 1. júla 2026, účtuje zamestnávateľom $325–$725 ročne za každého zamestnanca alebo nezaopatrenú osobu zapísanú do programu Medicaid, len čo je ich 50 alebo viac — sumu určuje štát, nie je založená na vlastnom hlásení. Takto fungujú stupňované poplatky, ktorí pracovníci sú v súčasnosti a od roku 2027 oslobodení a ako pripraviť svoje účtovníctvo na účet, ktorý ste si sami nevypočítali.
Program FAMLI v Colorade teraz ponúka až 12 týždňov platenej dovolenky na starostlivosť o novorodenca počas pobytu na JIS, oddelene od existujúcich 12 týždňov dovolenky na zblíženie s dieťaťom, financovanej mzdovým poistným vo výške 0,88 % zo mzdy v roku 2026, rozdeleným medzi zamestnávateľa a zamestnanca pre firmy s 10 a viac zamestnancami.
Poistné pre malé skupiny zdravotného poistenia v roku 2026 stúpa mediánovo o 11 %, podľa analýzy Peterson-KFF z 318 sadzobných podaní poisťovní, pričom firmy s 2–5 zamestnancami majú nárast o 23 % od roku 2022. Čo to spôsobuje — lieky GLP-1, zmenšujúci sa rizikový fond, 9 % medicínska inflácia — a sedem konkrétnych pákových opatrení, od level-funded plánov po ICHRA.
IRS zvýšil limity HSA na rok 2026 na 4 400 USD pre jednotlivca a 8 750 USD pre rodinu (Revenue Procedure 2025-19). Sprievodca pre majiteľov malých podnikov o pravidlách pre akcionárov S-corp s podielom nad 2 %, 35% spotrebnej dani z porovnateľnosti, alternatívach cez cafeteria plány a ako sa vyhnúť sankciám za nadmerné príspevky.
Plány kafetérie podľa § 125 musia každý rok prejsť tromi nediskriminačnými testami IRS – testom oprávnenosti, testom benefitov a príspevkov a 25% testom koncentrácie kľúčových zamestnancov. Tento sprievodca pokrýva limity pre rok 2026 (odmena funkcionárov 220 000 USD a vysoko odmeňovaných jednotlivcov 160 000 USD, limit FSA 3 400 USD a limit DCAP 7 500 USD), čo znamená neúspešný test pre vašich najlepšie zarábajúcich a kedy vám Jednoduchý plán kafetérie podľa § 125(j) umožňuje zamestnávateľom so 100 alebo menej zamestnancami vynechať testovanie úplne.
Sekcia 71308 zákona OBBBA a oznámenie IRS 2026-05 vám od januára 2026 umožňujú spojiť členstvo v priamej primárnej starostlivosti (DPC) až do výšky 150 USD/mesiac na dospelú osobu (300 USD pre rodinu) s HSA, preklasifikovať všetky bronzové a katastrofické plány trhoviska na plány oprávnené pre HSA a natrvalo zaviesť bezpečný prístav pre telemedicínu pred odpočítateľnou položkou. Tu sa dozviete, ako by mali freelanceri, majitelia jednoosobových S-corp a malí zamestnávatelia kombinovať DPC, krytie z trhoviska, HSA a refundácie QSEHRA/ICHRA bez dvojitého čerpania výhod.
Rozšírené daňové bonusy na poistné vypršali 1. januára 2026, čím sa obnovil útes 400 % FPL. Táto príručka prevedie SZČO, vlastníkov S-corp, freelancerov a predčasných dôchodcov harmonogramom platných percent pre rok 2026, pákami MAGI ako Solo 401(k), SEP-IRA, HSA a oddiel 162(l), a stratégiami zúčtovania formulára 8962, aby sa vyhli päťciferným doplatkom.
Terénna príručka ku koordinácii odpočtu zdravotného poistenia pre SZČO podľa paragrafu 162(l) s cyklickým výpočtom daňového bonusu na poistné (PTC), príspevkami do HSA a pravidlom Augusta (paragraf 280A(g)) – vrátane mechaniky formulára 7206, vykazovania v poli 1 formulára W-2 pre S-corp podľa oznámenia IRS 2008-1, odpočítateľnosti Medicare časti B a D a limitov príspevkov pre rok 2026.
