#healthcare
Financial management and accounting solutions for healthcare businesses
توافق تسویه ژوئیه 2026 کمیسیون تجارت فدرال (FTC) با CVS Caremark، گزینه بازپرداخت هزینه-به‌علاوه، انتقال تخفیف در نقطه فروش، و جداسازی کارمزد PBM را الزامی می‌کند. در ادامه می‌بینید داروخانه‌های مستقل چگونه باید این تغییر را مدل‌سازی کنند، بازپس‌گیری‌های DIR را پیگیری کنند، و داده‌های بازپرداخت را قابل حسابرسی نگه دارند.
شرکت‌های صورتحساب پزشکی طبق استاندارد ASC 606 نماینده محسوب می‌شوند: درآمد آن‌ها همان کارمزد 4–8% از وصولی‌هاست، نه کل مبالغی که از این مسیر عبور می‌کند. نحوه‌ی ثبت وجوه عبوری به‌عنوان بدهی، ساخت دفتر حساب‌ها بر پایه‌ی درآمد کارمزدی، و پیگیری نرخ ادعای بدون نقص، نرخ رد ادعا و روزهای حساب‌های دریافتنی به‌عنوان شاخص‌های پیشرو.
نرخ رد ادعاهای اولیه در سال 2026 به 11.8 درصد رسید و خدمات صورتحساب که 4 تا 10 درصد از وصولی‌ها را دریافت می‌کنند، هر رد ادعایی را در دفاتر خود جذب می‌کنند. راهنمایی عملی برای شناسایی درآمد کارمزد زمانی که ادعاها واقعاً پرداخت می‌شوند، ردیابی هزینه دوباره کاری رد ادعا به عنوان یک هزینه جداگانه، تفکیک صندوق‌های امانی مشتری، و ایجاد یک نمودار حسابداری برای یک کسب‌وکار با کارمزد احتمالی.
نامه نظر رسمی FLSA2026-8 اعلام می‌کند که کار پیش از شیفت که جزء لاینفک وظایف است — مانند تحویل‌گیری وضعیت بیمار — قابل پرداخت است، دفاع de minimis را در مواردی که سیستم‌های ثبت ساعت، ورود و خروج را تا دقیقه ثبت می‌کنند محدودتر می‌کند، و الزام می‌کند سیاست‌های گرد کردن ساعت واقعاً بی‌طرفانه باشند — راهنمای رعایت قوانین برای هر کارفرمایی که کارکنان ساعتی دارد.
در ۳ ژوئن ۲۰۲۶، دادگاه استیناف حوزه سوم در پرونده وزیر کار علیه خدمات جامع مدیریت مراقبت‌های بهداشتی حکم داد که قانون استانداردهای کار منصفانه (FLSA) هیچ راهکار فدرالی برای "زمان خالی اضافه‌کاری" ارائه نمی‌دهد - ساعاتی که کار شده اما نه با نرخ عادی و نه با حق‌الزحمه اضافه‌کاری پرداخت شده است - که با نظر دادگاه استیناف حوزه دوم همسو شده و شکاف را با حوزه چهارم عمیق‌تر می‌کند. در اینجا توضیح می‌دهیم که زمان خالی چیست، چرا قوانین دستمزد ایالتی همچنان ریسک ایجاد می‌کنند، و پنج بررسی حقوق و دستمزد که هر کارفرمای کوچک با کارکنان ساعتی باید انجام دهد.
آژانس‌های کاریابی سالمندان 70 تا 80 درصد اجاره‌ی ماه اول یک ساکن را کسب می‌کنند — اما فقط در زمان نقل مکان، و اغلب مشمول بندهای بازپس‌گیری 30 روزه. این راهنما توضیح می‌دهد که چه زمانی باید درآمد کارمزد ارجاع را طبق ASC 606 شناسایی کرد، چگونه بدهی‌های بازپرداخت را بر اساس نرخ تاریخی بازپس‌گیری خود ثبت کرد، و کدام معیارهای خط لوله جریان نقدی را پیش‌بینی می‌کنند.
حسابداری کلینیک‌های اورژانس سرپایی به جزئیاتی وابسته است که قالب‌های عمومی از قلم می‌اندازند: کد محل خدمت POS-20 که نرخ بازپرداخت را تعیین می‌کند (و در بیمه‌گرهایی که کلینیک‌ها را به‌عنوان مطب قرارداد می‌بندند باعث رد ادعا می‌شود)، ردیابی دلیل رد ادعا برای حدود 60% از کار صدور صورتحساب که پس از ارسال ادعا انجام می‌شود، و سقف $2,560,000 ماده 179 به‌همراه استهلاک تشویقی دائمی 100% برای تجهیزات رادیولوژی و آزمایشگاه در سال 2026.
نظرنامه FLSA2026-1 وزارت کار (۵ ژانویه ۲۰۲۶) تأیید می‌کند که کارفرمایان می‌توانند داوطلبانه یک متخصص تحصیل‌کرده معاف از اضافه‌کاری را به عنوان غیرمعاف طبقه‌بندی کنند، زیرا وضعیت غیرمعاف پیش‌فرض FLSA است. در اینجا محتوای نامه، آزمون سه‌گانه معافیت تحت ۲۹ CFR § 541.301، و یک چک‌لیست عملی برای طبقه‌بندی مجدد برای کسب‌وکارهای کوچک آورده شده است.
قانون A5324 ایالت نیوجرزی که از 1 ژوئیه 2026 لازم‌الاجراست، به‌ازای هر کارمند یا وابسته ثبت‌نام‌شده در مدیکید، وقتی تعداد آن‌ها به 50 نفر یا بیشتر برسد، سالانه بین $325 تا $725 از کارفرما دریافت می‌کند — این تطبیق را خود ایالت انجام می‌دهد، نه خود کارفرما. این مطلب توضیح می‌دهد که ساختار پلکانی این هزینه‌ها چگونه کار می‌کند، کدام کارکنان اکنون و از سال 2027 معاف هستند، و چطور دفاتر خود را برای صورت‌حسابی که خودتان محاسبه نکرده‌اید آماده کنید.
از اول ژانویه 2026، قانون CMS-0057-F پرداخت‌کنندگان مدیکر ادونتج، مدیکید، CHIP و بازار بیمه ACA را ملزم می‌کند درخواست‌های مجوز پیشین را ظرف 72 ساعت (فوری) یا 7 روز تقویمی (استاندارد) تعیین تکلیف کنند و دلایل مشخصی برای رد درخواست ارائه دهند — همراه با الزام راه‌اندازی APIهای مجوز پیشین مبتنی بر FHIR تا اول ژانویه 2027. در ادامه می‌بینید مطب‌های کوچک پزشکی و دندان‌پزشکی از هم‌اکنون چه اقداماتی باید انجام دهند.
آژانس‌های مراقبت در منزل، درآمد خود را از پرداخت خصوصی، MCOهای مدیکید و کمک و مراقبت VA در سه زمان‌بندی متفاوت دریافت می‌کنند، در حالی که حقوق مراقبان طبق یک برنامه‌ی ثابت دو هفته یک‌بار پرداخت می‌شود؛ بنابراین پیگیری حساب‌های دریافتنی به تفکیک هر پرداخت‌کننده (نه به‌صورت ترکیبی) کلید پیش‌بینی نقدینگی و شناسایی رد مطالبات ناشی از ویرایش‌های سخت‌گیرانه‌ی EVV در سال 2026 است که استثناهای حل‌نشده‌ی ویزیت را برای همیشه غیرقابل‌صورت‌حساب می‌کنند.
اسپاهای پزشکی که بسته‌های پیش‌پرداخت‌شده، کارت‌های هدیه و حق عضویت را در لحظه فروش به‌عنوان درآمد ثبت می‌کنند، درآمد را بیش از واقعیت نشان می‌دهند و بدهی درآمد معوقی را که به مشتریان بدهکارند کمتر از واقعیت گزارش می‌کنند — با توجه به اینکه صنعت اسپای پزشکی آمریکا در سال 2026 حدود 21.4 میلیارد دلار ارزش دارد و فروش بسته‌ها اکنون حدود 29% از هزینه‌کرد مشتریان را تشکیل می‌دهد، این اعوجاج می‌تواند یک موجودی بانکی قوی را دو ماه بعد به یک کمبود نقدینگی غیرقابل‌توضیح تبدیل کند.
