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Überstehen der Betriebsprüfung zur Unfallversicherung: Ein Leitfaden für Kleinunternehmer zu NCCI-Klassencodes, Wahlmöglichkeiten für Geschäftsführer, Überstunden-Abzügen und Subunternehmer-Fallen

16 Minuten LesezeitMike ThriftMike Thrift
Überstehen der Betriebsprüfung zur Unfallversicherung: Ein Leitfaden für Kleinunternehmer zu NCCI-Klassencodes, Wahlmöglichkeiten für Geschäftsführer, Überstunden-Abzügen und Subunternehmer-Fallen

Es ist die E-Mail, die kein Geschäftsinhaber an einem Dienstagmorgen in seinem Posteingang finden möchte. Ihr Träger der Unfallversicherung (Workers' Compensation) hat seine jährliche Prämienprüfung abgeschlossen, und der beigefügte „abschließende Prüfbericht“ besagt, dass Sie zusätzliche 47.300 $ für eine Police schulden, von der Sie dachten, sie sei bereits vollständig bezahlt.

Dieses Szenario spielt sich jede Woche in kleinen Unternehmen ab, die offensichtlich nichts falsch gemacht haben. Sie haben ihre geschätzte Prämie pünktlich gezahlt. Sie hatten nie einen schweren Arbeitsunfall. Sie haben schlichtweg nicht verstanden, dass der Betrag, den sie zu Beginn der Laufzeit gezahlt haben, eine Anzahlung war und kein Endpreis – und dass eine unbeaufsichtigte Prüfung diesen Preis unter Annahme des Worst-Case-Szenarios für jede Lohnzeile, jedes 1099-Formular und jede Privatentnahme des Inhabers neu festsetzen kann.

Die Regeln hinter dieser Neuberechnung sind kein Geheimnis. Sie finden sich im Handbuch des National Council on Compensation Insurance (NCCI), in bundesstaatsspezifischen Ausschlussformularen und in einer Handvoll mechanischer Formeln, die jedem Prämienprüfer beigebracht werden. Die Arbeitgeber, die einen fairen Preis für ihren Versicherungsschutz zahlen, sind schlicht diejenigen, die die Formeln zuerst gelernt und ihre Lohnbuchhaltung entsprechend strukturiert haben.

Dieser Leitfaden führt Sie durch die Mechanik der Prüfung: wie die Prämie tatsächlich berechnet wird, wo die größten Klassifizierungsfehler passieren, wie Inhaber und Geschäftsführer sich für oder gegen den Versicherungsschutz entscheiden können, wie Überstunden und Zahlungen an Subunternehmer in die prüfbare Lohnsumme einfließen und was zu tun ist, wenn eine sechsstellige Nachzahlungsrechnung in Ihrem Posteingang landet.

Die Prämienformel, die die meisten Arbeitgeber noch nie gesehen haben

Die Prämie für die Unfallversicherung ist kein festes Angebot. Sie ist das Ergebnis einer Formel, die der Versicherer jedes Jahr mit Ihren tatsächlichen Zahlen neu berechnet:

Prämie = (Lohnsumme / 100) × Klassencode-Rate × Erfahrungsmodifikator × Bundesstaatliche Faktoren

Jeder Teil dieser Gleichung ist prüfbar. Die Klassencode-Rate wird von der Rating-Behörde festgelegt. Ihr Erfahrungsmodifikator (Experience Modifier) basiert auf Ihren historischen Schadensdaten. Die einzige Zahl unter Ihrer direkten Kontrolle ist die Lohnsumme (Payroll), und genau diese Zahl wird der Prüfer infrage stellen.

Die Hebelwirkung der Klassencode-Rate macht dies so schmerzhaft. Ein Büroangestellter im NCCI-Code 8810 könnte mit 0,20 pro100pro 100 Lohnsumme bewertet werden. Ein Dachdecker im Code 5551 könnte im selben Bundesstaat mit 18,00 odermehrpro100oder mehr pro 100 bewertet werden. Ein einziger falsch klassifizierter Mitarbeiter, der von einem Büro-Code in einen Bau-Code verschoben wird, kann die Jahresprämie bei einem Gehalt von 60.000 ummehrals10.000um mehr als 10.000 verändern. Multipliziert man das mit einer kleinen Baukolonne, wird die Prüfungsmathematik existenzbedrohend.

Deshalb beginnen Prüfer nicht mit den Raten. Sie beginnen mit der Lohnsumme. Wenn sie Gelder von einem niedrig bewerteten Code in einen hoch bewerteten Code verschieben können, steigt die Prämie, ohne dass sie jemals ein Ratentabelle anfassen müssen.

Wie NCCI-Klassencodes tatsächlich funktionieren

Fünfunddreißig Bundesstaaten und der District of Columbia verwenden das Klassifizierungssystem des NCCI. Die übrigen betreiben ihre eigenen Büros (Kalifornien verwendet das WCIRB, New York das NYCIRB, und mehrere andere Staaten haben unabhängige Systeme), aber die Logik ist überall ähnlich.

Jeder drei- oder vierstellige Code beschreibt eine „maßgebliche Klassifizierung“ (Governing Classification), die die überwiegende Geschäftstätigkeit an einem Standort erfasst. Die allgemeine Regel besagt, dass ein Arbeitgeber eine maßgebliche Klasse erhält und die meisten Arbeitnehmer darunter fallen. Zwei wichtige Ausnahmen führen zu den meisten Prüfungsstreitigkeiten:

Standardausnahmen. Büroangestellte (häufig Code 8810), Außendienstmitarbeiter (8742) und technisches Zeichnerpersonal (8810 oder lokales Äquivalent) sind in der Regel von der maßgeblichen Klasse trennbar, solange sie in räumlich getrennten Bereichen arbeiten und niemals die operativen Tätigkeiten des Unternehmens ausführen. Eine Empfangskraft, die gelegentlich im Lager aushilft, verliert die bürospezifische Trennung. Das gesamte Gehalt fällt dann in den Lager-Code.

Mehrere Betriebsabläufe oder Austausch von Arbeitskräften. Ein Unternehmen, das tatsächlich in mehreren Bundesstaaten oder Gewerken tätig ist, kann mehrere Codes anwenden, jedoch nur bei ausreichender Dokumentation. Die NCCI-Regel ist streng: Wenn Sie keine Zeitnachweise oder Tätigkeitsberichte vorlegen können, die die Stunden nach Klassifizierung belegen, muss der Prüfer die gesamte Lohnsumme des Mitarbeiters dem am höchsten bewerteten beteiligten Code zuordnen. Dies ist die teuerste Standardregel im Handbuch.

Daraus ergeben sich zwei praktische Erkenntnisse. Erstens: Betrachten Sie Stellenbeschreibungen als Dokumente mit Auswirkungen auf die Prämie. Vage Titel („Betriebsspezialist“, „Produktionsunterstützung“) ermöglichen es dem Prüfer, den Code zu wählen, der die höchste Prämie generiert. Zweitens: Wenn Sie einen Mitarbeiter auf mehrere Codes aufteilen, tun Sie dies innerhalb Ihres Lohnbuchhaltungssystems mit Zeiteinträgen auf Aufgabenebene und nicht erst bei einer groben Abstimmung im März.

Wer zählt als „Payroll“ – und warum diese Liste länger ist, als Sie denken

Die prüfungsrelevante Lohnsumme ist umfassender als die W-2-Zeile in Ihrer Steuererklärung. Die Standard-NCCI-Definition umfasst:

  • Bruttolöhne und -gehälter vor jeglichen Abzügen
  • Provisionen, Boni und Leistungsprämien
  • Feiertags-, Urlaubs- und Krankengeld
  • Der Grundlohnanteil von Überstunden
  • Gewinnbeteiligungen und Aktienbonuspläne, die in bar ausgezahlt werden
  • Werkzeugzulagen und Tagegelder, die nicht ausdrücklich ausgeschlossen sind
  • Der „beizulegende Zeitwert“ (Fair Market Value) von Unterkunft oder Verpflegung, die anstelle von Lohn gewährt werden

Im Allgemeinen ausgeschlossen sind Trinkgelder, die von Arbeitnehmern auf dem Formular 4070 gemeldet werden, Beiträge zu qualifizierten Pensionsplänen, vom Arbeitgeber gezahlte Gruppenkranken- und Berufsunfähigkeitsversicherungsprämien, Abfindungen sowie erstattete Geschäftsausgaben mit ordnungsgemäßer Dokumentation.

Zwei Punkte verdienen besondere Aufmerksamkeit, da sie mehr Prüfungsanpassungen verursachen als alles andere: Überstunden und „nicht versicherte“ Subunternehmer.

Die Herausrechnung von Überstunden (und wie man sie verliert)

In den meisten NCCI-Bundesstaaten zählt nur der Grundlohnanteil der Überstunden für die Prämie. Wenn ein Mitarbeiter das Anderthalbfache (Time-and-a-half) verdient, wird das zusätzliche „Halbe“ ausgeschlossen. Wenn er das Doppelte verdient, wird die zweite volle Einheit ausgeschlossen.

Die Mathematik ist rein mechanisch:

  • Bei 1,5-fachen Überstunden entspricht der ausschließbare Prämienanteil einem Drittel des Brutto-Überstundenentgelts.
  • Bei 2,0-fachen Überstunden entspricht der ausschließbare Prämienanteil der Hälfte des Brutto-Überstundenentgelts.

Wenn also ein Schweißer 30.000 imGrundlohnund9.000im Grundlohn und 9.000 an 1,5-fachen Überstunden verdient hat, sollten nur 30.000 +(9.000+ (9.000 × 2/3) = 36.000 indieLohnsummederArbeitsunfallversicherungeinfließen,nichtdievollen39.000in die Lohnsumme der Arbeitsunfallversicherung einfließen, nicht die vollen 39.000 auf dem W-2.

Der Haken ist die Dokumentation. Der Ausschluss ist nur zulässig, wenn die Unterlagen die Überstunden für jeden Mitarbeiter und nach Klassifizierung getrennt ausweisen. Wenn der Prüfer Ihr Lohnjournal öffnet und eine einzige Spalte „Löhne“ sieht, erhalten Sie den Abzug nicht. Der Standard – und es ist der Standard des Prüfers, kein Ermessensspielraum – besteht darin, den gesamten Betrag anzurechnen.

Zwei praktische Lösungen machen sich bezahlt: Konfigurieren Sie Ihre Lohnbuchhaltungssoftware so, dass sie einen Lohnartenschlüssel „Überstundenzuschlag“ (Overtime Premium) ausweist (damit der Zuschlagsanteil in einer eigenen Zeile steht), und erstellen Sie zu Beginn jeder Prüfung einen Lohnjournal-Bericht, der Normalarbeitszeit, Überstunden-Grundlohn und Überstundenzuschlag als separate Spalten ausweist.

Beachten Sie, dass eine Handvoll Bundesstaaten (vor allem Delaware, Nevada, Pennsylvania, Utah und einige andere, je nach Jahr) die Meldung der Brutto-Überstunden einschließlich Zuschlägen verlangen. Wenn Sie in mehreren Bundesstaaten tätig sind, gehen Sie nicht davon aus, dass die Regel, die in Texas funktioniert, auch in Pennsylvania gilt.

Wahlrechte für Eigentümer und leitende Angestellte: Der am häufigsten falsch behandelte Abschnitt der Prüfung

In den meisten Bundesstaaten können Unternehmenseigentümer, leitende Angestellte und Partner entscheiden, ob sie über ihre eigene Arbeitsunfallversicherung versichert sein wollen. Die Standardregelung – versichert oder ausgeschlossen – variiert je nach Bundesstaat, ebenso wie das Formular, das Sie einreichen müssen, um dies zu ändern.

In Bundesstaaten, in denen leitende Angestellte standardmäßig versichert sind, wird die Versicherung deren Lohnsumme erfassen. Die NCCI-Regeln für die Lohnsumme von leitenden Angestellten deckeln die Einbeziehung bei einem Höchstbetrag (den der Staat jährlich aktualisiert, in der Regel im Bereich von 52.000 bis86.300bis 86.300 gemäß jüngsten jährlichen Meldungen) und legen ein Minimum fest (üblicherweise etwa 52.000 $ für einen Vollzeit-Angestellten). Selbst ein Eigentümer, der sich selbst nichts auszahlt, kann eine Phantom-Lohnsumme in Höhe des Minimums hinzugerechnet bekommen, wenn er es versäumt, das Ausschlussformular einzureichen.

In Bundesstaaten, in denen leitende Angestellte standardmäßig ausgeschlossen sind, schnappt die Falle in die andere Richtung zu: Ein Eigentümer, der davon ausging, versichert zu sein, stellt nach einer Verletzung fest, dass der Versicherer nicht zahlt, weil kein Einschluss gewählt wurde.

Die mechanische Checkliste für jeden kleinen Arbeitgeber:

  1. Identifizieren Sie den zuständigen Bundesstaat für jeden Standort (maßgeblich ist der Ort, an dem die Arbeit verrichtet wird, nicht der Staat der Gründung).
  2. Bestätigen Sie die Standardregel für Ihren Unternehmenstyp – Corporate Officer, LLC-Mitglied, Partner, Einzelunternehmer – in diesem Bundesstaat.
  3. Reichen Sie das korrekte Formular ein. Gängige Bezeichnungen sind „Workers' Compensation Officer Exclusion Statement“, „Form WC-220“ (Florida), „Notice of Election“ oder „Notice of Rejection“. Die meisten werden beim Versicherer oder dem staatlichen Büro eingereicht, nicht beim staatlichen Arbeitsministerium.
  4. Reichen Sie das Formular neu ein, wenn Sie den Versicherer wechseln. Ausschlussentscheidungen werden fast nie automatisch übernommen.
  5. Reichen Sie das Formular neu ein, wenn Sie Ihren Eigentumsanteil ändern. Viele staatliche Formulare erlauben einen Ausschluss nur oberhalb einer Schwelle für den Aktien- oder Mitgliederbesitz (üblicherweise 10 oder 25 Prozent).

Das Formular ist entscheidend. Wenn der Prüfer für den geprüften Zeitraum keine unterzeichnete, datierte Wahlerklärung in den Unterlagen des Versicherers finden kann, wird die Lohnsumme der leitenden Angestellten mit einbezogen.

Die Subunternehmer- und 1099-Falle

Den größten finanziellen Einschlag bei Prüfungen erleben die meisten kleinen Unternehmen durch Zahlungen an nicht versicherte Subunternehmer. Die NCCI-Regel ist eindeutig und unnachgiebig: Wenn ein Subunternehmer nicht nachweisen kann, dass er während des Zeitraums, in dem er für Sie tätig war, eine eigene Arbeitsunfallversicherung hatte, wird seine Vergütung Ihrer prüfungsrelevanten Lohnsumme unter dem entsprechenden Klassifizierungscode hinzugefügt.

„Nachweis“ bedeutet ein Versicherungsnachweis (Certificate of Insurance, COI), aus dem Folgendes hervorgeht:

  • Der juristische Name des Subunternehmers als Versicherungsnehmer
  • Eine Arbeitsunfallversicherung, die für den gesamten Zeitraum der Arbeiten in Kraft war
  • Eine Policennummer sowie Beginn und Ende der Laufzeit
  • Ein ausstellender Versicherer mit einem AM Best-Rating, das der Prüfer anerkennt
  • Bei Einzelunternehmern in Bundesstaaten, die dies zulassen, manchmal ein Verzicht auf den Ausschluss leitender Angestellte (da ein Ein-Personen-Subunternehmer mit einem Ausschluss technisch gesehen keinen versicherten Arbeitnehmer hat)

Die „Tod-durch-tausend-Nadelstiche“-Version dieses Problems sieht so aus: Sie stellen im März einen Dachdecker für einen einzelnen Auftrag ein. Sie fragen nach einem COI; er händigt Ihnen eines aus, das auf Dezember datiert ist. Das COI läuft am 30. April ab. Er arbeitet bis Juli weiter für Sie. Der Prüfer findet Zahlungen für drei Monate an ihn außerhalb des COI-Zeitraums. Der Prüfer stuft diese Zahlungen als Ihre Lohnsumme unter Code 5551 mit 18 pro100pro 100 Lohnsumme ein und fügt einer Rechnung über 12.000 etwa2.000etwa 2.000 an Prämie hinzu. Wiederholen Sie dies bei sechs Subunternehmern und einer Prüfung, und Sie zahlen den Preis eines Gebrauchtwagens.

Ein paar praktische Abwehrmöglichkeiten:

  • Erstellen Sie eine COI-Tracking-Tabelle (oder nutzen Sie einen der modernen Compliance-Anbieter), die nach Subunternehmernamen und Ablaufdatum der Police sortiert ist.
  • Machen Sie den Erhalt des COI zur Bedingung für die Freigabe der ersten Zahlung, nicht für die erste Vertragsunterzeichnung. Bei Verlängerungen gehen COIs oft verloren.
  • Fordern Sie bei Einzelunternehmern und Ein-Personen-LLCs in Bundesstaaten, die einen Ausschluss von leitenden Angestellten zulassen, sowohl das COI als auch das unterzeichnete Ausschlussformular an. Ein COI allein, bei dem die eigene Arbeit des Subunternehmers ausgeschlossen ist, wird manchmal so behandelt, als bestünde überhaupt kein Versicherungsschutz.
  • Wenn Sie das COI eines Subunternehmers erhalten, achten Sie auf Vermerke wie „nur für Leiharbeitnehmer“ (leased employees only) oder andere Einschränkungen, die die tatsächlich ausgeführte Arbeit nicht abdecken.

Hier zahlt sich auch eine gute Buchführung am meisten aus. Der Prüfer arbeitet auf Basis Ihres Hauptbuchs und Ihrer 1099-Formulare. Wenn Ihre Bücher jede Subunternehmerzahlung sauber mit einem Kreditor verknüpfen, der ein hinterlegtes, aktuelles COI enthält, verläuft die Prüfung kurz und geräuschlos. Wenn der Prüfer die Geschäftsbeziehungen erst mühsam aus Scheckkopien rekonstruieren muss, wird die Prüfung keines von beidem sein.

Materialien, Ausrüstung und „Durchlaufposten“-Zahlungen

Ein verwandter und häufiger Streitpunkt betrifft Zahlungen an Subunternehmer für Materialien im Gegensatz zur Arbeitsleistung. Viele Bundesstaaten erlauben es, den Lohnanteil einer Subunternehmerrechnung unter bestimmten Regeln neu zu klassifizieren oder auszuschließen, aber die Regeln unterscheiden sich stark:

  • Einige Staaten verwenden einen vermuteten Prozentsatz, wenn die Rechnung nicht detailliert ist (oft 50 Prozent Arbeit, 50 Prozent Material).
  • Andere Staaten verlangen für jegliche Herausrechnung eine Einzelaufstellung.
  • Rechnungen von Subunternehmern für Neubauten werden oft vollständig als Arbeitsleistung behandelt.

Wenn Sie keine Subunternehmerrechnungen vorlegen können, die Arbeit, Material und Ausrüstung einzeln aufschlüsseln, wird der Prüfer die gesamte Rechnung als Arbeitsleistung behandeln, und Sie verlieren die Abzugsmöglichkeit. Die Lösung liegt im Vertrag: Verlangen Sie von vornherein aufgeschlüsselte Rechnungen.

Die Prüfung selbst: Worauf Prüfer tatsächlich achten

Beitragsprüfungen gibt es in zwei Varianten. Eine „freiwillige“ oder „Selbstprüfung“ fordert Sie auf, ein Formular auszufüllen und es mit den Unterlagen zur Lohnabrechnung zurückzusenden. Eine „physische“ oder „Vor-Ort“-Prüfung sieht einen Prüfer für einige Stunden in einem Telefonat oder vor Ort vor. Beide stützen sich auf dieselben Unterlagen:

  • Lohnabrechnungsregister für den Versicherungszeitraum, idealerweise nach Mitarbeiter und Einstufung
  • Vierteljährliche staatliche und bundesstaatliche Lohnsteuererklärungen (staatliche Arbeitslosenversicherungsberichte und Formulare 941)
  • W-2-Gesamtsummen, abgeglichen mit den Lohnabrechnungsregistern
  • Hauptbuchdetails (General Ledger) für Konten, die Subunternehmerlöhne, Gelegenheitsarbeit und externe Dienstleistungen betreffen
  • Barauszahlungsjournale oder Scheckregister für den Versicherungszeitraum
  • Zusammenfassung des Formulars 1099-NEC für das Jahr
  • Versicherungsnachweise (Certificates of Insurance, COI) für jeden im Zeitraum bezahlten Subunternehmer
  • Formulare zum Ausschluss von leitenden Angestellten, die beim Versicherungsträger hinterlegt sind
  • Eine Aufstellung der Überstunden nach Mitarbeiter und Einstufung

Die wichtigsten Dokumente sind die, die Sie selbst kontrollieren: ein Lohnabrechnungsregister, das bereits nach Einstufungen trennt, ein detaillierter Überstundenbericht, der die Zuschlagsanteile bereits separiert, ein COI-Ordner, der bereits jeden 1099-Empfänger abdeckt, und eine zu Beginn der Police eingereichte Wahl für leitende Angestellte. Wenn diese vier Dokumente sauber sind, ist die Prüfung normalerweise in dreißig Minuten erledigt. Wenn nicht, füllt der Ermessensspielraum des Prüfers die Lücken in eine Richtung, die selten zu Ihren Gunsten ausfällt.

Eine genaue Buchführung ab dem ersten Tag des Versicherungszeitraums – nicht erst zum Zeitpunkt der Prüfung – macht diesen Stapel reproduzierbar. Die Prüfung verlangt Details über ein Jahr hinweg aus den Bereichen Lohnabrechnung, Kreditorenbuchhaltung und Lieferantenunterlagen, und die Daten müssen über alle drei Bereiche hinweg abgeglichen werden können. Ein sauberes Hauptbuch mit konsistenter Lieferantenbenennung, getrennten Konten für Subunternehmerlöhne versus Materialien und Steuererklärungen, die mit den Büchern übereinstimmen, beseitigt 90 Prozent der Prüfungshürden, bevor sie überhaupt entstehen.

Einspruch gegen eine Ausgleichsrechnung

Die abschließende Prüfungsmitteilung (Final Audit Statement) ist nicht das letzte Wort. Die meisten Policen räumen dem Versicherten 60 Tage ein (manche kürzer, manche länger – prüfen Sie die Prüfungsbedingungen der Police), um eine erneute Prüfung zu beantragen, und die meisten staatlichen Aufsichtsbehörden erlauben einen separaten Einspruch bei der Bewertungsstelle, wenn die Einstufung strittig ist.

Die mechanischen Schritte für einen erfolgreichen Einspruch:

  1. Fordern Sie die Arbeitsblätter an. Sie haben ein Recht auf die Arbeitspapiere des Prüfers. Verlangen Sie den Lohnabrechnungsplan nach Einstufung, das Überstunden-Arbeitsblatt, die Subunternehmer-Aufstellung mit den Vermerken des Versicherers zum COI-Status und die Lohnberechnung für leitende Angestellte. Ohne die Arbeitsblätter können Sie nicht sehen, was der Prüfer getan hat.
  2. Identifizieren Sie zuerst die vier häufigsten Fehler. Diese decken die meisten Streitfälle ab:
    • Falsch angewendeter Klassifizierungscode (oft wird ein Auftragnehmer unter einen höheren Zimmerei- oder Spezialcode eingestuft, als es die NCCI-Richtlinien vorsehen).
    • Ablehnung von Standardausnahmen (Büroangestellte, die dem operativen Code zugeordnet wurden).
    • Überstunden-Bruttoaufschlag mangels Aufzeichnungen.
    • Subunternehmerzahlungen, die als Lohnabrechnung behandelt werden, weil der COI-Zeitraum den Arbeitszeitraum nicht abdeckte.
  3. Reichen Sie spezifische Beweise ein. Zitieren Sie bei Einstufungsstreitigkeiten den Eintrag im NCCI-Handbuch für den Code, den Sie für zutreffend halten. Senden Sie für Überstunden das Lohnabrechnungsregister, das den Zuschlagsanteil ausweist. Senden Sie für COIs Kopien, bei denen die Daten mit den Zahlungsdaten aus dem Scheckregister übereinstimmen.
  4. Eskalieren Sie gegebenenfalls an die Bewertungsstelle. NCCI und die unabhängigen Stellen haben Inspektions- und Überprüfungsverfahren. Sie sind nicht schnell, aber sie sind unabhängig vom Versicherungsträger.
  5. Bleiben Sie bei der strittigen Rechnung auf dem Laufenden, wenn möglich. Die meisten Policen erlauben es Ihnen, den unstrittigen Teil zu zahlen, während der Rest geprüft wird. Wenn die gesamte Rechnung ins Inkasso geht, kann dies eine Nichtverlängerung auf dem gesamten Markt auslösen, und Sie möchten nicht nach neuem Versicherungsschutz suchen, während Sie gleichzeitig einen Prüfungseinspruch führen.

Versicherer lassen sich auf Vergleiche ein. Sie tun dies am ehesten, wenn der Versicherte mit Arbeitsblättern, einer Quellenangabe und einer spezifischen preislichen Unstimmigkeit erscheint, anstatt nur mit einer Beschwerde.

Was Sie vor der nächsten Prüfung tun sollten

Wenn Sie bis zu Ihrer nächsten Unfallversicherungsprüfung (Workers' Compensation Audit) nur fünf Dinge tun, dann diese:

  1. Holen Sie sich die Arbeitsblätter der letztjährigen Prüfung und eine aktuelle Tarifseite. Identifizieren Sie Ihre Hauptklasse, die zugewiesene Klasse jedes Mitarbeiters und die Tarifspanne dazwischen. Dies ist Ihre Karte, auf der Sie sehen, wo die nächste große Abweichung auftreten kann.
  2. Konfigurieren Sie die Lohnabrechnung so, dass Überstundenzuschläge getrennt ausgewiesen werden. Eine einmalige Einstellung in den meisten Lohnabrechnungssystemen erstellt einen separaten Lohnarten-Code, den der Prüfer direkt auslesen kann.
  3. Erstellen Sie einen COI-Ordner für jeden aktiven Subunternehmer. Fügen Sie Ablaufwarnungen nach 60 und 30 Tagen hinzu. Verlangen Sie erneuerte COIs vor der Freigabe der nächsten Zahlung, nicht danach.
  4. Reichen Sie die Erklärungen zum Ausschluss oder Einschluss von leitenden Angestellten erneut ein. Überprüfen Sie, ob jedes Formular in der Akte des Versicherers für den aktuellen Zeitraum hinterlegt ist, nicht für einen vorangegangenen.
  5. Führen Sie saubere monatliche Bücher. Abgestimmte Bankkonten, getrennte Konten für Subunternehmerlöhne und Materialien, Lieferantenunterlagen mit COI und Lohnsteuererklärungen, die mit dem Lohnabrechnungsregister übereinstimmen. Dies dient nicht nur der Prüfung – es ermöglicht Ihnen, auf jede Prüfung, behördliche Anfrage oder Finanzierungsanfrage in Tagen statt in Wochen zu reagieren.

Eine Überraschung in einer abschließenden Prüfungsmitteilung ist fast immer eine Überraschung über Ihre eigenen Unterlagen, nicht über das Verhalten des Versicherers. Die Versicherer folgen dem Regelwerk. Die Arbeitgeber, die einen fairen Preis zahlen, sind diejenigen, die es zuerst gelesen haben.

Halten Sie Ihre Finanzunterlagen prüfungsbereit

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