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Track health insurance costs and employee benefits
의회의 2026년 2월 PBM 개혁은 100% 리베이트 패스스루를 의무화하고, 분산 가격 책정을 금지하며, 2028년 8월까지 투명성 보고를 요구합니다. 웨스트버지니아에서는 조기 리베이트 패스스루 접근 방식으로 2026년 그룹 플랜 보험료 인상률이 기존 시스템의 19.5% 대비 평균 12.6%로 낮아졌습니다. 2029년 시행일 이전에 소규모 고용주가 해야 할 일은 다음과 같습니다.
2026년 소규모 그룹 건강보험료가 중앙값 기준 11% 인상되며, 개인 보험료는 월 평균 $703, 가족 보험료는 직원당 월 $2,000에 육박합니다. 비용이 급등하는 이유, 레벨 펀딩 플랜, QSEHRA, ICHRA가 기존 그룹 보험과 어떻게 다른지, 그리고 갱신 기한 전에 결정을 내리기 위한 5가지 질문 프레임워크를 소개합니다.
IRS Revenue Procedure 2026-26은 2027년 ACA 고용주 부담 가능 기준을 10.22%로 설정하고 보험료 세액공제 적용 비율표(연방 빈곤선 구간별 가구 소득의 2.15%~10.22%)를 업데이트합니다. 새로운 수치와 조용히 변경된 보험료 성장률 방법론이 자영업자 마켓플레이스 구매자와 소규모 고용주에게 어떤 영향을 미치는지 설명합니다.
세입절차 2026-24에 따라 2027년 HSA 납입 한도가 개인 단독 보장 $4,500, 가족 보장 $9,000로 인상되며, HDHP 최소 공제액은 $1,750/$3,500, 자기부담금 상한액은 $8,700/$17,400로 조정됩니다. 이번 발표가 자영업자에게 의미하는 바를 정리했습니다 — HSA 공제가 자영업세를 줄여주지 않는 이유, 연장 신청으로도 미뤄지지 않는 4월 15일 납입 마감일, 그리고 고용주 납입액과 라스트먼스 규칙을 둘러싼 초과 납입 함정까지 다룹니다.
뉴저지주의 A5324는 2026년 7월 1일부터 시행되며, 메디케이드에 가입한 직원이나 부양가족이 50명 이상이 되는 순간부터 고용주에게 1인당 연 325~725달러의 부담금을 부과합니다. 이는 자진 신고가 아니라 주 정부가 직접 대조해 산정합니다. 이 글에서는 단계별 요금 체계가 어떻게 작동하는지, 어떤 근로자가 지금과 2027년에 면제되는지, 그리고 스스로 계산하지 않은 청구서에 대비해 장부를 어떻게 준비해야 하는지 설명합니다.
콜로라도의 FAMLI 프로그램은 이제 기존의 12주간 유대 휴가와는 별도로 NICU 입원에 대해 최대 12주의 유급 신생아 돌봄 휴가를 제공하며, 직원 10명 이상인 사업체의 경우 2026년 급여의 0.88%에 해당하는 보험료를 고용주와 직원이 분담하여 재원을 조달한다.
Peterson-KFF가 318개 보험사의 요율 신고를 분석한 결과, 2026년 소규모 그룹 건강보험료가 중앙값 11% 인상됩니다. 2~5인 기업은 2022년 이후 23% 상승했습니다. GLP-1 약물, 축소되는 위험 풀, 9% 의료 인플레이션 등 원인과 레벨 펀딩 플랜부터 ICHRA까지 7가지 구체적인 비용 절감 방안을 제시합니다.
IRS는 2026년 HSA 한도를 개인 $4,400, 가족 $8,750로 인상했습니다(Revenue Procedure 2025-19). S-corp 2% 초과 주주 규칙, 35% 비교 가능성 소비세, 카페테리아 플랜 우회 방법, 초과 기여 패널티를 피하는 방법에 대한 소기업 소유주 가이드입니다.
섹션 125 카페테리아 플랜은 매년 세 가지 IRS 차별 금지 테스트(자격 테스트, 혜택 및 기여 테스트, 25% 핵심 직원 집중도 테스트)를 통과해야 합니다. 이 가이드에서는 2026년 기준($220,000 임원 및 $160,000 HCI 보상, $3,400 FSA 및 $7,500 DCAP 한도), 테스트 실패 시 최고 소득자에게 발생하는 비용, 그리고 직원 100명 이하의 고용주가 섹션 125(j)에 따른 간이 카페테리아 플랜을 통해 테스트를 완전히 생략할 수 있는 경우를 다룹니다.
OBBBA 제71308조 및 IRS 공고 2026-05에 따라 2026년 1월부터 성인 1인당 월 최대 150달러(가족 300달러)의 직접 일차 의료(DPC) 멤버십을 HSA와 결합할 수 있게 되며, 모든 브론즈 및 캐터스트로픽 마켓플레이스 플랜이 HSA 가입 자격을 갖추게 되고 원격 의료 공제 전 세이프 하버 규정이 영구화됩니다. 프리랜서, 1인 S-Corp 소유자 및 소규모 고용주가 이중 혜택 중복 없이 DPC, 마켓플레이스 보장, HSA 및 QSEHRA/ICHRA 환급을 효과적으로 활용하는 방법을 설명합니다.
2026년 1월 1일부로 강화된 보험료 세액 공제가 만료되어 400% FPL 절벽이 복원되었습니다. 이 가이드는 자영업자, S-corp 소유주, 프리랜서, 조기 은퇴자를 위해 2026년 적용 비율표, Solo 401(k), SEP-IRA, HSA, 섹션 162(l)과 같은 MAGI 조절 방법, 그리고 수만 달러에 달하는 세금 상환을 방지하기 위한 Form 8962 정산 전략을 다룹니다.
제162(l)조 자영업자 건강보험료 공제와 보험료 세액 공제(PTC)의 순환 계산, HSA 기입 및 어거스타 규칙(제280A(g)조)을 조정하기 위한 현장 가이드입니다. 양식 7206 작동 원리, IRS 공고 2008-1에 따른 S-corp W-2 박스 1 보고, 메디케어 파트 B 및 D 공제 가능성, 2026년 납입 한도를 포함합니다.
