100% 의약품 관세 9월 29일 도입: 독립 약국과 전문 클리닉이 다음 재주문 전에 반드시 해야 할 일

다음 분기 재주문 비용이 지난 분기보다 두 배가 될 수 있습니다. 제조사가 가격을 올려서가 아니라, 100% 수입 관세가 청구서에 거의 예고 없이 포함되기 때문입니다. 독립 약국이나 buy-and-bill 방식의 전문 클리닉을 운영하고 있다면, 2026년 9월 29일이 바로 매대에 직접 영향을 주는 날짜입니다.

2026년 4월 2일, 정부는 1년 넘게 이어져 온 Section 232 관세 위협을 법으로 확정했습니다. 핵심 내용은 특허 의약품과 원료의약품(API)에 대한 100% 종가세(ad valorem) 관세입니다. 문제는 이 관세가 모든 제품에 동일하게 적용되는 것이 아니라, 원산지와 제조사의 신청 여부에 따라 0%에서 100%까지 달라진다는 점입니다. 도매상을 통해 비용이 전가되기 전에 구매·재고·원가 프로세스에 이 내용을 반영해야 합니다.

4월 2일 법안의 핵심 내용​

이번 관세는 완제 의약품에만 붙는 것이 아닙니다. 특허 의약품과 그 원료(API) 모두에 적용됩니다. 즉, API가 수입되었고 완제품도 수입되었다면, 공급망의 두 지점 모두에서 관세가 발생할 수 있습니다. 약국에서 매일 조제하는 많은 브랜드 의약품이 여기에 해당할 수 있습니다.

라벨에 미국 회사 이름이 있다고 해서 면제되는 것이 아닙니다. 중요한 것은 제조 국가입니다. 도매업체의 유통 이력(pedigree) 문서에 명시된 제조 국가가 기준이지, 본사가 어디인지가 기준이 아닙니다.

달력에 표시해야 할 두 가지 날짜​

• 2026년 7월 31일: 대형 제조사 수입품에 대한 관세 적용 시작
• 2026년 9월 29일: 중소 제조사까지 적용 범위 확대. 독립 약국과 소규모 클리닉이 주로 취급하는 품목이 여기 포함됩니다.

중소 제조사는 대기업에 비해 관세를 흡수할 여력이 적기 때문에, 이들의 제품을 취급하는 구매자에게는 관세가 고스란히 전가될 가능성이 높습니다.

관세가 100%가 아닐 수 있는 세 가지 요인​

모든 수입품에 100%가 적용되는 것은 아닙니다. 관세율은 세 가지 요소에 따라 달라집니다.

1. 원산지​

혜택 대상 원산지는 5곳뿐입니다: 미국, EU, 일본, 한국, 스위스/리히텐슈타인, 영국. 이들 국가에서 제조된 의약품은 더 낮은 관세율이 적용됩니다.

그 외 모든 원산지 — 특히 API 원산지로 가장 흔한 중국, 인도, 싱가포르 — 는 기본 100% 관세 대상입니다. 제조사가 체결한 예외 협정이 없다면 말이죠.

2. 미국 내 생산 계획(Onshoring Plan) 승인​

제조사가 미국 상무부에 미국 내 생산 전환 계획을 제출하고 승인받으면, 해당 계획에 포함된 제품은 관세가 인하됩니다. 이는 회사 차원의 승인으로, 귀하가 거래하는 제조사가 승인을 받고 귀하가 구매하는 NDC가 적용 목록에 있어야만 혜택을 받을 수 있습니다.

3. HHS와의 MFN(최혜국) 가격 협정​

또 다른 방법은 보건복지부(HHS)와 MFN 가격 협정을 체결하는 것입니다. 이는 미국 구매자에게 특정 참조 국가들에서 제공되는 가격보다 높지 않은 가격을 제공하겠다는 약속입니다. MFN 협정을 맺은 기업은 관세 인하 혜택을 받을 수 있으며, 이는 온쇼어링(국내 생산 전환) 승인과 중첩 적용될 수 있습니다.

독립 구매자의 입장에서 중요한 점은 이 두 가지 모두 제조사 수준의 결정이라는 것입니다. 약국이나 클리닉이 직접 신청해서 받을 수 있는 혜택이 아닙니다. 즉, 현재 공급업체 중 어떤 업체가 이 승인을 보유하고 있는지, 그리고 귀하가 구매하는 제품이 적용 범위에 포함되는지 확인하는 것이 핵심입니다.

독립 약국과 전문 클리닉이 병원 네트워크보다 더 큰 타격을 받는 이유​

대형 병원 네트워크와 달리 독립 약국은 관세 충격을 완충할 장치가 거의 없습니다.

첫째, 협상력 부족. 대형 구매자는 제조사에 "가격을 흡수하지 않으면 계약을 옮기겠다"고 압박할 수 있습니다. 독립 약국이 월 20단위를 구매하는 입장에서는 그런 협상이 불가능합니다. 관세는 다음 청구서에 그대로 반영됩니다.

둘째, 계약 구조의 차이. 병원 GPO(구매조합) 계약은 보통 12개월 가격 고정에 관세·수입 비용 변동에 대한 고지 기간 조항이 있습니다. 독립 약국의 도매 계약은 재고 보충 시점의 원가 기준( cost-plus)으로 갱신되는 경우가 많아, 관세가 다음 인보이스에 즉시 반영됩니다.

셋째, 상환(reimbursement) 시차. 전문 클리닉이 buy-and-bill 방식으로 의약품을 구매하면, 관세가 포함된 비용을 먼저 지불하고 나중에 보험사로부터 상환받습니다. 하지만 ASP(평균판매가격) 기준 상환율은 수개월 전 데이터를 기반으로 하므로, 관세 인상분이 상환가에 반영되기까지 시간이 걸립니다. 지역 약국도 PBM(처방약 급여 관리업체)의 MAC(최대허용비용) 가격이 업데이트되기 전까지 같은 문제를 겪습니다.

결과: 관세 인상분은 즉시 재고 자산과 매출채권으로 잡히지만, 손익계산서에는 수개월 후에나 반영됩니다. 그 사이 현금 흐름에 공백이 생깁니다.

현금 흐름 계산: 관세가 영업 자본에 미치는 영향​

관세를 "그냥 가격 인상"으로 생각하기 쉽지만, 회계적으로는 다릅니다. 관세는 비용(cost)이 아니라 재고 원가(inventory cost) 에 포함됩니다. 즉, 관세를 지불해도 즉시 비용 처리되지 않고, 제품이 판매·투여될 때까지 재고 자산으로 남습니다.

간단한 예시:

• 제품 한 병당 원가: $2,400
• 관세 100% 적용
• 관세 포함 원가: $4,800

10병을 주문하면:

• 이전 재고: $24,000
• 관세 포함 재고: $48,000
• 현금 $48,000이 당장 지출되지만, 손익계산서에는 제품이 사용될 때까지 비용으로 인식되지 않음

이것이 바로 현금 흐름이 가장 큰 충격 지점인 이유입니다. 관세는 손익계산서가 아니라 대차대조표에 먼저 나타납니다.

독립 약국과 클리닉이 지금 확인해야 할 5가지​

관세 시행 전에 실무적으로 점검할 사항입니다.

1. 주요 제품의 원산지 파악​

가장 많이 구매하는 품목(특히 매출 상위 품목)의 제조 국가가 어디인지 확인하세요. 중국이나 인도에서 제조된 품목이나, 혜택 대상이 아닌 국가에서 만들어진 API를 사용하는 품목이 가장 큰 영향을 받습니다.

2. 공급업체의 관세 전가 조항 검토​

도매 계약서에 "수입 관세"나 "정부 부과금"에 관한 조항이 있는지, 단가에 관세가 즉시 반영되는지 아니면 별도 청구되는지 확인하세요.

3. 원산지가 다른 대체 공급선 탐색​

모든 제품에 대안이 있는 것은 아닙니다. 하지만 특정 제품이 여러 제조 시설을 보유하고 있다면, 귀하의 공급업체가 어떤 시설에서 제품을 공급하는지 확인하세요. 예를 들어 아일랜드(혜택 대상) 또는 스위스(혜택 대상)에서 제조된 제품은 중국산보다 관세 부담이 적습니다.

4. 상환 계약 검토​

전문 클리닉은 현재 계약에 물가 상승이나 관세 충격에 대한 재협상 조항이 있는지 확인하세요. 약국은 PBM 계약에서 관세 인상 품목에 대한 재심을 요청할 권리가 있는지 알아보세요.

5. 관세가 귀하의 책임인지 공급업체의 책임인지 확인​

일부 제조사 계약은 Incoterms 조건에 따라 관세 중 일부 또는 전부를 제조사가 부담합니다. 모든 제품과 계약에 해당하는 것은 아니므로, 담당자에게 서면으로 확인받으세요.

재고 관리: 계절적 수요와 관세 일정을 함께 고려​

2026년 9월 29일 이전에 관세 인상분을 피하기 위해 재고를 미리 비축하는 전략이 필요합니다. 하지만 재고 보유 비용은 단순히 "더 사면 된다"는 문제가 아닙니다.

• 유효기간(만료일): 장기 보관이 어려운 품목은 예외적으로 비축량을 늘리기 어렵습니다.
• 현금 흐름: 재고 증가는 운전 자본 증가를 의미하며, 이는 신용 한도의 여유를 줄입니다.
• 보험 적용: 일부 지불자는 특정 유효기간의 제품만 허용하거나, 과도한 재고 축적을 문제 삼을 수 있습니다.

재고 가치 평가와 세무상 영향: 당장 신경 써야 할 부분​

관세는 단순히 "비싸진 원가"가 아니라, 재고 자산의 장부가액을 높입니다. 그 결과:

1. 대차대조표의 재고 자산이 증가합니다.
2. 제품 판매 시 매출원가(COGS)가 증가합니다.
3. 과세 소득은 감소하지만, 장부상 이익은 재고 자산 증가로 인해 더 높아 보일 수 있습니다 — 특히 처방약 판매가 크지 않은 약국은 더 그렇습니다.

권장 조치: 세무사와 상의하여 관세가 재고 원가에 포함되는 것이 세무상 올바른 처리인지, 그리고 더 높은 기말 재고가 예상 세금에 어떤 영향을 주는지 검토하세요.

지역 약국과 클리닉을 위한 실행 계획​

즉시 (지금부터 30일 이내)​

• 상위 15개 품목의 원산지 확인. 각 제품의 DorL(도매) 또는 GPO 계약서에서 제조 국가를 확인하세요.
• 공급업체에 서면 확인 요청. 관세 영향을 받지 않는 품목과 받는 품목을 문서로 요청하세요. 일부 도매업체는 통일된 대응책(예: 혜택 대상 국가 제품으로 전환)을 준비하고 있을 수 있습니다.
• 재고 회전율 분석. 9월 29일 이전에 비축할 수 있는 품목과 그렇지 않은 품목을 파악하세요. 비축은 자금을 묶어두는 것이지만, 관세 100% vs. 비축 비용(예: 3개월분)을 비교하면 비축이 합리적일 수 있습니다.
• U&C(현금가) 가격표 검토. 자체 가격을 책정하는 경우, 관세가 포함된 새 원가를 반영하여 가격표를 수정하세요.
• 예산 시나리오를 두 가지 준비. 첫 번째 시나리오는 가장 많이 구매하는 품목에 관세가 100% 적용된다는 가정이고, 두 번째는 관세 부과 이전 가격으로 더 오래 버틸 수 있는 품목들을 기준으로 합니다.

회계 처리 원칙: 관세는 재고 원가, 즉시 비용이 아님​

회계 처리에서 중요한 원칙은 다음과 같습니다. 수입 관세는 재고 원가에 포함됩니다. 미국 GAAP에서는 관세와 운임 등 수입과 직접 관련된 비용은 자산화됩니다. 즉, "관세"라는 별도 비용 항목으로 처리하는 것이 아니라, 재고 자산의 일부로 처리합니다.

예시:

• $4,800에 구매한 병(관세 포함)이 아직 판매되지 않았다면,$4,800 전액이 대차대조표의 재고로 표시됩니다.
• 해당 병이 투여·판매되면 $4,800이 매출원가(COGS)로 인식됩니다.

관세를 별도의 "비용"으로 처리하고 싶은 유혹이 있지만, 그렇게 하면 재고 자산과 매출 원가가 왜곡됩니다. 재고 자산으로 올바르게 처리하세요.

핵심 요약: 약국과 클리닉을 위한 행동 체크리스트​

아직 안 했다면:

• 주요 품목 15개의 원산지 및 관세 적용 범위 확인
• 도매 계약서에서 관세 관련 조항 검토
• 주요 제조사/공급업체에 MFN 협정·온쇼링 승인 여부 문의
• 100% 관세가 적용될 품목에 대한 9월 말 이전 선주문 평가. 단, 유통기한과 현금 흐름을 고려하세요.
• 회계사와 재고자산 평가 방법(원가에 관세 포함)에 대해 상담
• 10월과 1월에 현금 흐름 업데이트 — 인상된 원가와 시차를 둔 상환을 모두 반영

회계 처리 요점 요약​

분기 말 재고 및 세금 신고 관련 참고 사항​

관세가 적용된 재고는 장부상 재고 자산 가치를 높입니다. 이는 다음과 같은 의미가 있습니다.

• 순이익이 일시적으로 증가할 수 있음. 세금 신고를 단순화하기 위해 재고를 비용 처리하는 소기업(현금주의 회계)은 여전히 관세를 제품 원가에 포함해야 합니다. 감사나 세무 조사에서 이를 별도 비용으로 처리하면 문제가 될 수 있습니다.
• 재고 회전율에 주의. 관세 인상으로 단위당 재고 가치가 높아졌다면, 동일한 재고 회전율을 유지하더라도 장부상 재고 자산이 증가하게 됩니다.

지금 실행할 수 있는 3가지 실행 계획​

1. 관세 영향 품목 포트폴리오 분석​

주요 공급업체와 함께 가장 많이 구매하는 품목이 9월 29일 이전 재고를 확보할 수 있는지, 가격 인상이 예상되는 품목을 대체할 수 있는지, 그리고 귀하의 처방전 데이터베이스에 원산지 정보가 등록되어 있는지 확인하세요.

2. 공급업체에 공식 서면 요청​

공급업체가 보유한 관세 관련 서류(온쇼링 승인, MFN 협정)를 서면으로 요청하세요. 경쟁사보다 먼저 정보를 확보한 업체가 더 유리한 조건으로 재고를 확보할 수 있습니다.

3. 원산지별 구매 전략 수립​

관세 시행일 전에 가능한 한 많은 양을 선구매하되, 재고 회전율과 현금 흐름을 고려하세요. 관세 인상 후에는 혜택 대상 국가에서 제조된 대체 품목으로 전환하는 방안을 검토하세요.

4. 약사·구성원 교육​

재고 비용이 두 배가 되면 약국·클리닉의 재무 상태에 직접적인 영향을 줍니다. 구매 담당자와 재무 담당자는 관세가 재고 자산과 현금 흐름에 어떤 영향을 주는지 이해해야 합니다.

5. 전문가와 상담​

관세 및 무역 법률, 정부 보조금, 온쇼어링(국내 생산) 전환 보조금에 대해 전문가의 조언을 받을 수 있습니다. 특히 소규모 독립 업체를 위한 지원 프로그램이 있는지 확인해 보세요.

다음 단계​

2026년 9월 29일 관세 시행까지 남은 기간은 제약 구매 프로세스를 점검하고 관세 노출을 파악하기에 충분한 시간입니다. 모든 구매 품목이 동일하게 영향을 받는 것은 아니며, 사전에 파악하고 대응하는 업체는 불리함을 최소화할 수 있습니다.

관세 시행 전에 해야 할 일:

• 주요 제품의 원산지와 관세 노출도 파악
• 도매 계약서의 관세 조항 검토
• 현금 흐름이 가장 큰 타격을 받을 분기 파악
• 재고 비축과 대체 공급처 확보 계획 수립
• 세무사·회계사와 관세 비용의 재고 처리 방법 논의

구매에 관세 영향을 반영하는 것이 현명한 대응입니다. 지금 대비할수록 관세 충격을 더 잘 관리할 수 있습니다.